A BUSCA PELO CORPO PERFEITO

Por- Dra. Monique Lima

Assim como no mundo da tecnologia, a estética vem passando pela inovação e mudanças, deixou de ser vista apenas por tratamentos faciais e tornou-se um novo recurso para a saúde e bem-estar físico e mental. Todos os dias o número de pesquisas crescem e põe a prova os mais diversos recursos que estão surgindo no mercado. Para que um serviço seja realizado de forma eficaz detalhes fazem a grande diferença, por isso precisamos buscar locais sérios, profissionais capacitados e recursos que sejam efetivamente comprovados. Entre massagens relaxantes, redutoras, turbinadas e drenagens linfáticas vem a pergunta, este recurso é realmente necessário? Qual a duração de um procedimento estético? Qual profissional devo procurar?

A seguir vamos responder as dúvidas mais frequentes que encontramos em nossa clínica.

Qual a diferença entre Massagem e Massoterapia?

A massagem é um recurso que aplica-se força sobre os tecidos a fim de relaxar um segmento, estimular a circulação podendo ser feita por qualquer pessoa, já a massoterapia utiliza a massagem como recurso terapêutico devolvendo por tanto o equilíbrio de várias sistemas, devendo ser realizado por um profissional capacitado e habilitado como massoterapeuta ou fisioterapeuta.

Existe diferença entra a Massagem Redutora (MR) e a Massagem Turbinada (MT)?

Em ambas utiliza-se movimentos fortes, rítmicos e sequenciais com o propósito de eliminar toxinas, diminuir gordura e remodelar o corpo. A diferença está nos recursos terapêuticos utilizados, pois na MR utilizamos somente as mãos com movimentos de deslizamento, rolamento, pinçamento, etc. Já na MT associamos a terapia manual já citada à um rolo com ventosas que propiciam um vácuo ajudando na modelagem do corpo. Estas massagens são vigorosas, causam hiperemia a quem é submetido (vermelhidão) porém desaparecem com o passar do tempo, caso fiquem hematomas (manchas roxas) houve ruptura de vasos seja por fraqueza capilar ou excesso de força) devendo ser suspendido o tratamento.

O que é a Drenagem Linfática Manual (DLM)?

É uma técnica que trabalha o sistema linfático, um dos responsáveis pela “aparência de inchaço”. Pessoas com retenção de líquido possuem grandes resultados. Para esta técnica são realizadas manobras de deslizamentos e bombeamento sempre respeitando as características do sistema linfático, por isso deve ser realizado que forma lenta, rítmica e suave. Estudiosos afirmam que uma DLM quando realizada de forma correta elimina quase que de imediato toxinas através da via urinária, melhorando o funcionamento não somente do sistema linfático como do sistema circulatório e excretor; por isso muitos pacientes sente vontade de ir ao banheiro após a terapia.  Atenção: Drenagem Linfática não dói e não deixa marcas e deverá ser realizado sem uso de cremes, óleos ou outros recursos.

Quanto tempo dura cada atendimento?

O tempo dependerá da área a ser trabalhada, tipo de terapia e manualidade do terapeuta, com uma média de tempo que pode variar de 30 minutos a 3horas.

Vale lembrar que na fisioterapia dermatofuncional e na estética não existe “receita de bolo”, sendo assim cada paciente deverá ser avaliado, tratado e reavaliado e cuidado com as grandes promoções e propagandas de tratamentos que prometem perca de peso e reduções de medidas à curto prazo. A receita mais eficaz para um corpo bonito e saudável é alimentação correta, atividade física regular e se possível tratamentos paliativos. 

Fisioterapia Respiratória- Dúvidas frequentes

A Fisioterapia respiratória é indicada pelos pediatras com o objetivo de beneficiar crianças e evitar problemas mais sérios após um resfriado por exemplo. Após indicação o fisioterapeuta irá utilizar técnicas e recursos para melhorar o transporte de oxigênio e assim normalizar a respiração. Para obter resultados satisfatórios o atendimento deverá ser realizado por fisioterapeuta capacitado, realizada uma avaliação criteriosa e a colaboração do paciente.

A maior angustia dos pais é o nariz “entupido”, peito cheio e o desconforto respiratório que os filhos geralmente apresentam. Vale lembrar que a fisioterapia vai além daqueles “tapinhas nas costas”. Falando nisso abro um parêntese para explicar melhor essa técnica.

A tapotagem como é chamada, é uma técnica que só profissionais treinados podem realizar, pois existe risco de problemas futuros quando não aplicados de forma correta. Ou seja, não é algo tão simples como parece. Ultimamente vem caindo no desuso devido outras técnicas mais eficazes.

A fisioterapia quando indicada pelo pediatra tem o objetivo de desobstruir a via respiratória e principalmente evitar problemas respiratórios como atelectasias (pulmão com pouco ar), pneumonias, etc. Os recursos mais utilizados na fisioterapia respiratória são: aerossol, vibro-compressão, técnicas especificas de desobstrução e incentivadores respiratórios. Durante a fisioterapia as crianças fazem o tratamento de forma interativa e dependendo da causa logo recebem alta sem apresentar qualquer tipo de sequelas.

Algumas dicas podem ser aplicadas em casa após conversa com o pediatra e/ou fisioterapeuta:

- Fazer aerossol com soro fisiológico

- Lavar o nariz da criança com soro

- Usar “perinha” no nariz após banho morno

- Deixar o quarto com ventilação apropriada

Fisioterapia respiratória é algo divertido para as crianças e com resultados impressionantes !!!

Desenvolvimento X Desnutrição

Existem várias pesquisas que comprovam a relação desenvolvimento x nutrição. Muitos estudiosos destacam  que a carência nutricional (mesmo em crianças maiores e não prematuras) podem sofrer alterações no seu desenvolvimento, isto se dá principalmente pelas necessidades nutricionais dos sistemas nervoso e motor que encontram-se em desenvolvimento. Entre as áreas mais afetadas em lactentes desnutridos destaca-se  a memória, coordenação, visão e linguagem.

Verificamos que cada vez mais os fatores psicossociais acompanham os pacientes que apresentam desnutrição e que por sua vez poderão apresentar o desenvolvimento comprometido.

O desenvolvimento infantil está interligado à diversos fatores, tais como alimentação, família, sociabilidade, etc. Por isso não basta apenas uma alimentação. 
                                                                                     - Por. Dra Monique Lima (CREFITO 168.860-F)

Massagem Redutora

A massagem pode ser definida com uma compressão metódica e rítmica do corpo ou parte dele, para que se obtenham efeitos terapêuticos, pois, o relaxamento ativa a circulação.

A massagem exerce efeito mecânico local, decorrente da ação da pressão exercida no segmento massageado, e também uma ação reflexa, indireta, por liberação local de substâncias vaso ativas.

A massagem redutoda é vigorosa e age tanto no músculo como na gordura, pois é mais profunda. Toques mais fortes e firmes.

Esta massagem produz um aumento do músculo, tornando-o mais firme elástico, não aumenta a força muscular. Esta se desenvolve nos músculos que estão se contraindo ativamente, preferivelmente contra resistência.

A massagem abdominal causa diurese, esta diurese é acompanhada por elevada excreção de nitrogênio, fósforo inorgânico e cloreto de sódio.

Em pacientes obesos, a massagem não tem efeito sobre a obesidade generalizada ou sobre depósitos especializados de gordura, sendo ineficaz na redução de peso.

A massagem causa definido aumento na velocidade da circulação sanguínea. Como evidência, se tem a hiperemia cutânea, a elevação da temperatura da pele e, microscopicamente, um enchimento de maior número de capilares da pele em atividade.

Conclui-se que a massagem, aumenta transitoriamente o fluxo superficial de sangue e produz imediata e acentuada elevação no número de glóbulos vermelhos.

Fonte: http://www.melhoramiga.com.br/2009/08/voce-sabe-o-que-e-massagem-redutora/

Drenagem Linfática Manual

DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL


Desde que, por volta dos anos 30, o Dr. Vodder e a sua esposa criaram e introduziram com êxito a Drenagem Linfática Manual no tratamento de afeções crônicas das vias respiratórias superiores, o seu campo de aplicações médicas foi-se ampliando e aprofundando com o passar do tempo. Em alguns casos a DLM, constitui um procedimento principal de tratamento, como é o caso dos LINFOEDEMAS, enquanto noutros casos há que considera-la simplesmente como uma terapia acompanhante ou de apoio. Será impensável não pensar nela quando se fala de PÓS-MASTECTOMIA ou de qualquer outra intervenção cirúrgica.

É uma técnica especifica de massagem manual que exige uma formação adequada. Esta técnica caracteriza-se por uns movimentos muito suaves e precisos, todos em forma circular e espiral e por um trabalho intensivo realizado nos centros de gânglios linfáticos.
Procurando aliviar os sintomas, primeiro trata o sistema linfático superior, ou seja, a zona do coração, as zonas dos gânglios linfáticos do pescoço, da garganta, e dos ombros, evoluindo depois, de forma progressiva, para as zonas afetadas, mais afastadas do coração. Na maioria dos casos este tratamento tem a duração de1 hora.

Estimula a circulação linfática nos vasos linfáticos ao acelerar a absorção de líquidos e das macro-moléculas do tecido intersticial, pela ativação da capacidade peristáltica destes vasos. Por isso, a Drenagem Linfática Manual faz absorver inúmeras formas de EDEMAS. Não só absorve formas de edemas aparentes, como também o faz a formas menos visíveis, como por exemplo; os EDEMAS PÓS-OPERATÓRIOS dos membros, o edema do braço depois de uma MASTECTOMIA, assim como os edemas PÓS-TRAUMATICOS, como os que aparecem quando se faz uma fratura óssea; mas também é eficaz em formas de edemas ainda menos visíveis, como os que podem dar origem a dores de cabeça e a dores da coluna vertebral.
A Drenagem Linfática Manual segundo VODDER, estimula o processo imunitário, ao aumentar, na zona cortical dos gânglios linfáticos, a produção de linfócitos.
A Drenagem Linfática Manual é indicada de forma indiscutível em todos os casos de LINFOEDEMAS, ou seja, de edemas resultantes de uma debilidade ou de uma diminuição da capacidade de transporte do sistema linfático.


A DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL FAVORECE A REGENERAÇÃO DOS TECIDOS

Este efeito regenerativo pode explicar-se pela eliminação do edema intersticial, fator de diminuição da velocidade da micro circulação. Segundo VODDER este fato também se poderia. explicar pelo aumento da produção de linfócitos, cujo núcleo tem um papel alimentício e regenerador para os tecidos. Este fenômeno foi observado em úlceras varicosas, osteoporoses, celulites e enxertos de órgãos.
A Drenagem Linfática Manual exerce uma ação sedante, tranqüilizante e relaxante. Favorece o predomínio do sistema nervoso parasimpático, a parte do sistema nervoso autônomo que preside à recuperação de forças e à regeneração de tecidos. De fato, quando se inicia o tratamento, a maioria dos pacientes sentem que os seus músculos se relaxam, as suas pálpebras pesam e uma sensação de torpor invade-os.
A Drenagem Linfática Manual é utilizada em diversas indicações terapêuticas tais como:
· Linfoedema Primário e Secundário
· Linfoedema do braço pós - mastectomia
· Edemas pós-operatórios e pós - traumáticos
· Problemas circulatórios
· Pós - cirurgia plástica
· Pós - Lipoaspiração
· Sinusite, Rinite e Otite
· Varizes e pernas cansadas
· Edemas da Gravidez
· Enxaquecas
· Atrozes, Artrites, Gota
· Tendinites
· Celulite

CUIDADOS A TER DEPOIS DE UMA MASTECTOMIA PARA EVITAR A FORMAÇÃO DE UM LINFOEDEMA

· Manter a zona afetada sempre limpa. Utilizar sempre um creme hidratante que não contenha álcool e com um PH correto.

· Evitar temperaturas muito elevadas, tais como: banhos com água muito quente , exposição solar, saunas, banhos turcos...

· Cuidados médicos tais como: análises de sangue, medições de tensão arterial, acupunctura , testes , devem ser evitados no membro afetado.

· Evite roupa apertada, relógios, anéis , pulseiras e tudo o que possa afetar a circulação.

· Evite pesos no membro afetado tais como: sacos e malas.

· Tenha cuidado ao cortar as unhas e arranjar as cutículas.

· Evite todo o tipo de traumas, tais como: cortes, queimaduras, picadas de insetos, use sempre luvas se está a fazer jardinagem ou a trabalhar com agulhas ou facas.

· Evite movimentos bruscos tais como empurrar, puxar, pegar em crianças ao colo, carregar bagagem, nunca fazer nada até à exaustão, pois está em risco de se cansar mais facilmente levando mais tempo em recuperar-se.

· Se viajar de avião deve usar uma manga elástica durante a viagem

· Tente manter um peso ideal e beba muita água.

A Drenagem Linfática Manual é uma terapia reconhecida não só como tratamento de Linfoedemas mas também para a sua prevenção. Se fez uma mastectomia com remoção de gânglios axilares o seu sistema imunológico está debilitado. A Drenagem Linfática Manual ajuda a melhorar o sistema imunológico. Outros gêneros de massagem deverão ser evitados, tais como: Shiatsu, Reflexologia ou Massagem Desportiva.


PROGRAMA DE TRATAMENTO

· Histórico médico

· Histórico dos procedimentos cirúrgicos

· Se fez tratamentos (quimioterapia ou radioterapia) e qual a duração

· Histórico familiar

· Medicamentos que toma atualmente

· Nome dos médicos com quem se trata

· Primeiros sintomas relacionados com o Linfoedema

· Quais as expectativas em relação ao tratamento de Drenagem Linfática Manual

Os membros serão medidos na 1ª consulta, não só o membro afetado como também o não afetado. Estas medidas servem para comparar qual o volume do inchaço e são usadas para comparar no fim do programa de tratamento, com o fim de avaliar a quantidade de volume reduzido no membro afetado.
A Drenagem Linfática Manual é utilizada não só para reduzir a quantidade de linfa acumulada no membro afetado, como também ajudar a recuperar os vasos linfáticos de outras áreas.
Uma sessão de Drenagem Linfática Manual tem uma duração entre 60 a 90 minutos, consoante o grau do Linfoedema e da sua localização. Se estiver localizado na extremidade do membro requer 90 minutos. A seguir ao tratamento procede-se às ligaduras de compressão para evitar o retorno da linfa. O paciente é ensinado a lidar com as ligaduras para que possa ele próprio auto ligar-se e diminuir a compressão sempre que seja necessário.
Depois de 10 tratamentos, que no inicio deverão ser de 1 por dia ou em dias alternados, o membro é novamente medido para se verificar a redução do volume obtido e assim comparar com as medidas efetuadas no inicio do tratamento.
Nesta 2ª fase o terapeuta e o paciente combinam qual será o tratamento de manutenção, uma vez que, não deve deixar de fazer pelo menos uma vez por mês um tratamento de Drenagem Linfática Manual ou sempre que sinta que houve um aumento do inchaço. Tudo isso depende , como é obvio, do volume de linfa reduzido nos primeiros 10 tratamentos e do estilo de vida do paciente.
Será fornecida ao paciente uma lista de conselhos que deverá seguir para que possa evitar o aumento do Linfoedema assim como dos cuidados a ter a nível da higiene permitindo assim que o paciente possa ter o máximo de qualidade de vida.

Fonte: https://www.portaleducacao.com.br/fisioterapia/artigos/1866/drenagem-linfatica-manual

Contractura isquémica de Volkmann

Es una deformidad de la mano, los dedos de la mano y la muñeca causada por una lesión a los músculos del antebrazo.
Ver también: síndrome compartimental

Causas, incidencia y factores de riesgo

La contractura de Volkmann ocurre cuando hay falta de flujo sanguíneo (isquemia) al antebrazo, lo cual generalmente se presenta cuando hay aumento de presión debido a una hinchazón, una afección que se denomina síndrome compartimental.
Un traumatismo en el brazo, incluyendo una lesión por aplastamiento o fractura, puede llevar a que se presente hinchazón que comprima los vasos sanguíneos y puede disminuir el flujo sanguíneo al brazo. Una disminución prolongada en el flujo de sangre ocasiona daño a los nervios y músculos, haciendo que se acorten y se vuelvan rígidos (cicatrización).
Cuando el músculo se acorta, tira de la articulación en el extremo del músculo, justo como lo haría si se contrajera normalmente, pero debido a que dicho músculo está rígido, la articulación permanece doblada y no puede estirarse. Esta afección se denomina contractura.
En la contractura de Volkmann, los músculos del antebrazo están gravemente lesionados, lo cual lleva a deformidades por contracturas en los dedos de la mano, la mano y la muñeca.
Hay tres niveles de gravedad en la contractura de Volkmann:

• Leve: contractura de dos o tres dedos únicamente sin o con poca pérdida de la sensibilidad.
• Moderada: todos los dedos están flexionados y el pulgar se pega a la palma de la mano; la muñeca se puede quedar pegada en flexión y generalmente hay algo de pérdida de sensibilidad en la mano.
• Grave: todos los músculos en el antebrazo que flexionan y extienden la muñeca y los dedos están comprometidos. Se trata de una afección sumamente incapacitante.

La lesión que generalmente causa esta afección es una fractura de codo en los niños. Otras afecciones médicas que pueden causar un incremento en la presión en el antebrazo son, entre otras:

• Mordeduras de animales
• Cualquier fractura del antebrazo
• Trastornos hemorrágicos
• Quemaduras
• Ejercicio excesivo
• Inyección de ciertos medicamentos en el antebrazo

Síntomas

El síntoma principal es el dolor que no mejora con el reposo o con analgésicos y que sigue empeorando con el tiempo. Si se deja que la presión persista, habrá:

• Disminución en la sensibilidad
• Palidez de la piel
• Debilidad

Signos y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico. Si usted padece el síndrome compartimental en el antebrazo, experimentará dolor intenso cuando el médico le mueva los dedos de la mano hacia arriba y hacia abajo. El antebrazo puede estar muy hinchado y brillante. Igualmente sentirá dolor cuando se le apriete el antebrazo.
El diagnóstico se puede confirmar con un examen que mide directamente la presión en el área, lo cual implica introducir una aguja en el área afectada. La aguja va pegada a un medidor de presión. Hay un nivel de presión específico que confirma el diagnóstico del síndrome compartimental.
El tratamiento implica liberar la presión en el antebrazo. Los dedos de la mano y la muñeca también se pueden estirar de manera que estén en una posición doblada (flexión) para evitar la contractura. Los dedos de la mano y la mano se mueven para evitar la rigidez.

Tratamiento

Si existe una fractura en el antebrazo o el codo, usted debe usar un cabestrillo o una férula para mantener el área inmovilizada y elevar el brazo por encima del nivel corazón, lo cual ayuda a prevenir un daño posterior e inflamación excesiva.
El mejor tratamiento es la cirugía temprana para liberar la presión en el antebrazo antes de que se presente cualquier lesión permanente en los músculos y los nervios. La cirugía reconstructiva para alargar y algunas veces transferir los músculos es necesaria para tratar de recuperar algo de funcionalidad en la mano.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico de una persona depende de la gravedad y etapa de la enfermedad en el momento en que se inicie el tratamiento.
Si la cirugía para aliviar la presión se realiza antes de que se presente un daño permanente, entonces el desenlace clínico generalmente es excelente. Las heridas por lo general se dejan abiertas (cubiertas con un apósito estéril) y se cierran más tarde (generalmente de 48 a 72 horas después), durante una segunda cirugía, una vez que haya desaparecido la inflamación. Algunas veces, se necesitan varias cirugías para cerrar la herida sin peligro.
Si hay presión alta en el antebrazo durante un período de tiempo prolongado, se puede presentar daño permanente a los músculos y los nervios. Si un nervio permanece comprimido por un tiempo superior a 12 a 24 horas, por lo general resultará dañado en forma permanente.
Las personas con contracturas musculares leves que involucran sólo unos cuantos dedos tienen una mayor posibilidad de retornar al funcionamiento normal. Las personas que pierden el funcionamiento normal de todos los músculos que mueven los dedos de la mano y la muñeca necesitan una cirugía reconstructiva mayor y no tienen una recuperación completa.

Complicaciones

Cuanto más severa sea la contractura, peor será el funcionamiento de la mano y la muñeca. En casos graves, la mano puede no trabajar del todo y uno puede tener una pérdida de la sensibilidad en el área.

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si ha sufrido una lesión en el codo o el antebrazo y presenta hinchazón.

Nombres alternativos

Contractura isquémica

Referencias

Jobe MT. Compartment syndromes and Volkmann contracture. In: Canale ST, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2007:chap 71.
Hensinger RN. Complications of fractures in children. In: Green NE, Swiontkowski MF, eds. Skeletal Trauma in Children. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2008:chap 6.

Actualizado: 7/28/2010

Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine; and C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc


Fonte:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001221.htm